Factores asociados a un mayor grado de incapacidad por acúfenos en pacientes del servicio de Otorrinolaringología de una Clínica en Lima

Objetivo: Identificar los factores asociados a un mayor grado de incapacidad por acúfenos en pacientes del servicio de Otorrinolaringología en una clínica de Lima-Perú. El estudio: La muestra estuvo conformada por 100 pacientes que manifestaron sufrir de acufenos, a quienes se les aplicó el cuestionario Tinnitus Handicap Inventory (THI). Para el análisis comparativo se usó el test de Chi-Square o Kruskal-Wallis. Para determinar la asociación entre las variables de estudio se usaron modelos de regresión de Poisson, con intervalos de confianza al 95%. Hallazgos: El 94% de los participantes presentaron algún grado de incapacidad por acufenos, 40% de grado severo. Por cada año cumplido aumenta 7% la probabilidad de padecer incapacidad grave por acufenos, mientras que ser hipertenso y tener depresión aumentan esta probabilidad en 8 y 4.8 veces respectivamente. Conclusiones: La edad, la Hipertensión y la depresión son factores asociados a un mayor grado de incapacidad por acúfenos.

Objective: The goal of this investigation was to determine the factors associated with a higher degree of disability due to tinnitus in patients of the otorhinolaryngology service in a clinic in Lima-Peru. The study: The sample consisted of 100 patients who reported suffering from tinnitus, to whom the Tinnitus Handicap Inventory (THI) questionnaire was applied. For the comparative analysis, either the Chi-Square or the Kruskal-Wallis test was used. To determine the association between the study variables, Poisson regression models were used, with 95% confidence intervals. Findings: Of the participants, 94% exhibited some degree of disability due to tinnitus. For 40% of the patients the disability was found to be severe. For every subsequent year of age, the probability of suffering from severe disability due to tinnitus increases by 7%, while being hypertensive and having depression increased this probability by 8 and 4.8 times, respectively. Conclusions: age, hypertension and depression are factors associated with a higher degree of disability due to tinnitus.

Síndrome de Imerslund-Gränsbeck: revisión sistemática de casos clínicos / Imerslund-Gränsbeck Syndrome: systematic review of clinical cases

Resumen Introducción: el Síndrome de Imerslund-Gränsbeck es un trastorno congénito inusual que cursa con disminución de la Vitamina B12, anemia megaloblástica y proteinuria sin afección renal que cual se produce por una mutación de los cromosomas 10 y 14, que condicionan un defecto en el receptor del complejo vitamina B12-factor intrínseco del enterocito ileal. Fue descrita por Olga Imerslund y Armas Gransbeck. Objetivo: caracterizar a la población que ha padecido el Síndrome de Imerslund-Gränsbeck. Metodología: revisión sistemática de la literatura de casos clínicos. Resultados: se incluyeron 68 casos, en la mayoría de los casos el diagnostico en los primeros 10 años de vida, en el que se evidenció una mayor frecuencia en mujeres, y se encontró asociado con antecedentes familiares como consanguinidad entre padres (14,6%). La manifestación más frecuente fue palidez (20,9%), seguido de vomito (10,5%) y anorexia (9,8%). La anemia megaloblástica (66,2%) fue el hallazgo más frecuente y el tratamiento se dio con cianocobalamina (intramuscular u oral) para regular las concentraciones plasmáticas de esta vitamina. Conclusión: el Síndrome de Imerslund Gränsbeck tiene una baja prevalencia y se presenta con mayor frecuencia en el continente europeo, tiene predilección por el sexo femenino y se caracteriza por una disminución de la vitamina B12 que pueden que puede predisponer a otras alteraciones como ataxia y retraso en el crecimiento.

Abstract Introduction: Imerslund-Gränsbeck Syndrome is an unusual congenital disorder that causes a decrease in vitamin B12, megaloblastic anemia and proteinuria without kidney involvement that is caused by a mutation of chromosomes 10 and 14, which determine a defect in the complex receptor vitamin B12-ileal enterocyte intrinsic factor. It was described by Olga Imerslund and Armas Gransbeck. Objective: to characterize the population that has suffered from Imerslund Gränsbeck syndrome. Methodology: systematic review of the clinical case literature. Results: 68 cases were included, in most cases the diagnosis in the first 10 years of life, in which a higher frequency was found in women, and was found to be associated with family history such as consanguinity between parents (14.6%). The most frequent manifestation was paleness (20.9%), followed by vomiting (10.5%) and anorexia (9.8%). Megaloblastic anemia (66.2%) was the most frequent finding and treatment was given with cyanocobalamin (intramuscular or oral) to regulate plasma concentrations of this vitamin. Conclusion: Imerslund-Gränsbeck Syndrome has a low prevalence and occurs more frequently in the European continent, has a predilection for females and is characterized by a decrease in vitamin B12 that may predispose to other disorders such as ataxia and retardation in growth.

Avaliação de fatores intervenientes no desempenho de estações de tratamento de água / Evaluation intervening factors in the performance of water treatment plants

RESUMO O objetivo do trabalho consistiu em avaliar a influência da sazonalidade, da eventual sobrecarga hidráulica, do porte, do custo e da idade no desempenho de estações convencionais de tratamento de água pela análise de confiabilidade como ferramenta de avaliação. Para tal, empregaram-se dados operacionais do efluente de 20 estações operadas pelo mesmo prestador referentes ao período 2009-2014. As análises estatísticas mostraram que o desempenho, em termos de turbidez do efluente, elevou-se no período de estiagem em relação ao chuvoso e nas unidades de pequeno porte avaliadas. No mesmo contexto, a quase totalidade das estações submetidas à sobrecarga hidráulica apresentou desempenho inferior. A determinação da faixa de turbidez requerida na saída da estação, pela análise de confiabilidade, mostrou-se importante ferramenta de gestão permitindo hierarquizar ações de melhorias nos sistemas. Não se verificou correlação entre o nível de confiabilidade e o custo do tratamento e a idade da estação.

ABSTRACT The objective of this work was to evaluate the influence of seasonality, possible hydraulic overload, size, cost, and age of the station in the performance of conventional water treatment stations based on reliability analysis as an evaluation tool. For this purpose, operational data of the effluent from 20 stations operated by the same provider for the 2009-2014 period were used. Statistical analyses showed that the performance was increased in the dry season compared to the rainy one and in the small units evaluated. In the same scenario, almost all the stations submitted to hydraulic overload exhibit inferior performance. The determination of turbidity range required at the exit of the station, through the reliability analysis, proved to be an important management tool, allowing to hierarchize improvement actions in the systems. In addition, there was no correlation between the level of reliability and the treatment cost and the age of the station.

Alkaptonuria - Case report

Alkaptonuria, also called endogenous ochronosis, is a rare metabolic autosomal recessive disorder. It occurs by complete inhibition of homogentisic acid oxidase enzyme having its deposition in various tissues. Male patient, 52 years old, sought medical help complaining about progressive appearance of hyperchromic papules on the lateral edge of the second finger of both hands for 02 years. He also complained about darkening of urine, sperm and underwear. Incisional biopsy of second hand finger and test for homogentisic acid in the urine results were positive. The findings are compatible with the diagnosis of alkaptonuria. Given these findings, treatment was initiated, followed-up by other specialties and he was advised to avoid certain foods.

Influência do ambiente no desenvolvimento de colônias iniciais de formigas cortadeiras (Atta sexdens rubropilosa) / Influence of environment on the development of initial colonies of leaf cutting ants (Atta sexdens rubropilosa)

Anualmente, as colônias maduras de Atta spp. produzem formigas aladas, machos e fêmeas, que abandonam a colônia na qual foram produzidas para formarem novas colônias e, dessa forma, continuarem a perpetuação da espécie. A fundação de colônias de Atta spp. sempre envolve grande esforço da rainha, única responsável pelo cultivo do fungo e pelos cuidados consigo mesma e com sua prole. Nesse período de fundação ocorre o consumo de grande parte de suas reservas. O presente estudo investigou como o ambiente influencia o desenvolvimento das colônias recém-fundadas de Atta sexdens rubropilosa. Para tanto, foram comparadas colônias de campo coletadas cinco meses após a revoada e colônias mantidas em laboratório desde o voo nupcial. Foram analisados o peso e o tamanho da população (número de operárias, de larvas, de pupas e de ovos), o tamanho das operárias, o volume e peso do jardim de fungo e o esforço para a fundação dos ninhos (teor de lipídeos e peso das rainhas). Comparadas às colônias de campo, as colônias de laboratório apresentaram maiores valores no tamanho e no peso da população, no volume e no peso do jardim de fungo. As medidas das operárias, por classe de tamanho, não variaram entre as colônias de campo e de laboratório. O esforço da fundação dos ninhos foi maior nas colônias de campo, cujas rainhas apresentaram menor porcentagem de lipídeos e menor peso em relação às colônias de laboratório. Esses resultados demonstram que o ambiente exerce forte influência no desenvolvimento das colônias durante a fase de fundação, bem como sobre o status fisiológico das rainhas, sendo, portanto, a sobrevivência, o desenvolvimento e o sucesso da colônia reflexos das condições do ambiente e do esforço da rainha.

Annually, mature colonies of Atta ants produce winged males and females, where leave the colony in which they were produced to form new colonies and thus continue the species perpetuation. The foundation of Atta spp. colonies always involves high queen effort, solely responsible for growing the fungus and the care with itself and its offspring. During the foundation there is consumption of body reserves. This study investigated how the environment influences the development of newly founded colonies of leaf cutting ant, Atta sexdens rubropilosa. Therefore, it was compared field colonies collected five months after the nuptial flight and colonies maintained in the laboratory since the nuptial flight. It was analyzed the weight and size of the population (number of workers, larvae, pupae and eggs), the workers size, the volume and weight of the fungus garden and queen effort for the nest foundation (lipid content and weight of queens). In comparison to the field colonies, the laboratory colonies showed higher values in the weight and size of population, the volume and weight of the fungus garden. Measures of workers by class size did not vary between colonies from field and laboratory. The queen effort for nest foundation was higher in field colonies, which showed a lower percentage of fat and lower weight compared to laboratory colonies. These results show that the environment has a strong influence on the colonies development during the foundation, as well as on the physiological status of the queens, and therefore the survival, development and success of the colony, it is a reflection of the queen efforts and of the environment conditions.

Urticária pigmentosa: mastocitose cutânea na infância / Urticaria pigmentosa: cutaneous mastocytosis in a child

A mastocitose é uma doença rara caracterizada pela proliferação e subsequente acúmulo de mastócitos na pele e/ou órgãos internos. Esta patologia pode ser dividida em cutânea e sistêmica. A cutânea é mais frequente na infância; o infiltrado de mastócitos é limitado à pele, geralmente tem uma evolução benigna e regride espontaneamente na adolescência. A urticária pigmentosa é a apresentação cutânea mais comum. São máculas, pápulas, nódulos ou placas, de coloração vermelho-acastanhada, com predileção pelo tronco. O sinal de Darier ocorre em 90% dos pacientes. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de mastocitose cutânea na infância, no qual o quadro clínico e a biópsia de pele foram suficientes para o diagnóstico. Em pacientes com mastocitose, é importante enfatizar a necessidade do acompanhamento periódico com realização de exames laboratoriais e de imagem, conforme a sintomatologia apresentada pelo paciente, e informar a família sobre a doença e acerca da maior predisposição à anafilaxia.

Mastocytosis is a rare disease characterized by proliferation and subsequent accumulation ofmast cells in the skin and/or internal organs. Presentation can be cutaneous or systemic. Thecutaneous form is more common in childhood; mast cell infiltration is limited to the skin, clinicalcourse is usually benign, and the disease regresses spontaneously in adolescence. Urticariapigmentosa is the most common cutaneous presentation. It includes macules, papules, nodules,or plaques, brownish red in color, with a predilection for the trunk. Darier’s sign is present in 90%of the patients. The present study reports on a case of cutaneous mastocytosis in childhood inwhich clinical evaluation and skin biopsy were sufficient to establish diagnosis. In patients withmastocytosis, regular monitoring with laboratory tests and imaging exams is extremely important,according to the symptoms presented by the patient. Likewise, the need to inform the familyabout the characteristics of the disease and the higher risk of anaphylaxis is underscored.

Review of experimental models for inducing hepatic cirrhosis by bile duct ligation and carbon tetrachloride injection / Revisão de modelos experimentais de cirrose hepática induzida por ligadura do ducto biliar e por injeção de tetracloreto de carbono

PURPOSE: To present a review about a comparative study of bile duct ligation versus carbon tetrachloride Injection for inducing experimental liver cirrhosis. METHODS: This research was made through Medline/PubMed and SciELO web sites looking for papers on the content "induction of liver cirrhosis in rats". We have found 107 articles but only 30 were selected from 2004 to 2011. RESULTS: The most common methods used for inducing liver cirrhosis in the rat were administration of carbon tetrachloride (CCl4) and bile duct ligation (BDL). CCl4 has induced cirrhosis from 36 hours to 18 weeks after injection and BDL from seven days to four weeks after surgery. CONCLUSION: For a safer inducing cirrhosis method BDL is better than CCl4 because of the absence of toxicity for researches and shorter time for achieving it.

OBJETIVO: Apresentar revisão sobre estudo comparativo da indução de cirrose hepática (CH) experimental com a injeção de tetra-cloreto de carbono (CCl4) comparado à ligadura do ducto biliar (BDL). MÉTODOS: A pesquisa foi realizada nas bases de dados do Medline/PubMed e SciELO procurando trabalhos com as palavras indução de CH e ratos. Foram encontrados 107 artigos, mas somente 30 foram selecionados no período de 2004 à 2011. RESULTADOS: Os procedimentos mais comum para indução de CH em ratos foram a injeção de CCl4 e a BDL. O CCl4 induzia CH no período de 36 horas após a injeção e a DBL de sete dias à quatro semanas após a cirurgia. CONCLUSÃO: A BDL é o método mais seguro para indução de CH quando comparado a injeção de CCl4 pela ausência de toxicidade para os pesquisadores e o menor tempo para se obter a lesão hepática.

Calla lily inflorescences postharvest: pulsing with different sucrose concentrations and storage conditions / Conservação pós-colheita de inflorescências de copo-de-leite: pulsing com diferentes concentrações de sacarose e condições de armazenamento

Calla lily is an appreciated specie used for flower arrangements. In spite of its commercial importance, there is little information on calla lily postharvest conservation. Thus, this study aimed to determine the best sucrose concentration for pulsing and cold storage conditions to extend calla lily postharvest durability. Flower stalks were submitted to a pulsing pre-treatment using 2, 4, 8, 12 and 16 percent sucrose in the solution, for one hour, plus a treatment with direct storage in cold chamber (4ºC), without a prior-treatment. Dry storage or storage in solution with the commercial product Flower® was also tested. A completely randomized design was used with four replicates and three inflorescences per plot. Spathe length and width were daily measured from which the opening and wilting processes were analyzed. It was observed that pulsing with sucrose was efficient in extending calla lily inflorescences opening process and durability. Dry storage for short periods (less than six days) can also be used, but a prior-treatment with 12 percent sucrose pulsing for one hour or with a water supply for the same period was required. For storage in solution, a pulsing with 5 percent or 7.5 percent sucrose was recommended.

Copo-de-leite é uma espécie apreciada para uso em arranjos florais. Apesar da sua importância comercial, há pouca informação sobre a conservação pós-colheita de copo-de-leite. Dessa forma, neste estudo, objetivou-se determinar a melhor concentração de sacarose para pulsing e condições de armazenamento a frio para estender a durabilidade pós-colheita de copo-de-leite. Hastes florais foram submetidas a pré-tratamento (pulsing), usando 2, 4, 8, 12 e 16 por cento de sacarose na solução, por 1 hora, mais um tratamento de armazenamento direto em câmara fria, sem pré-tratamento. Armazenamento a seco ou em solução com produto comercial Flower® foram também testados. Foi utilizado o delineamento experimental inteiramente casualizado com quatro repetições e três inflorescências por parcela. O comprimento e largura da espata foram medidos diariamente, sendo a partir desses, analisado o processo de abertura e senescência floral. Foi observado que o pulsing com sacarose foi eficiente para estender o processo de abertura e durabilidade de inflorescências de copo-de-leite. O armazenamento a seco por curto período (inferior a 6 dias) pode também ser utilizado, mas um pré-tratamento (pulsing) com 12 por cento de sacarose por 1 hora ou manutenção em água pelo mesmo período é necessário. Para armazenamento em solução, é recomendado o pulsing com 5 por cento ou 7,5 por cento de sacarose.

Pós-colheita de copo-de-leite: efeito de diferentes conservantes comerciais e armazenamento a frio / Calla lily postharvest: effect of different commercial preservative solutions and cold storage

As inflorescências de copo-de-leite, apesar de bastante utilizadas na composição de arranjos florais, apresentam pequena durabilidade. Com o objetivo de analisar a qualidade e o processo de abertura e murcha de inflorescências de copo-de-leite após a colheita, avaliaram-se o efeito de diferentes conservantes florais e sistemas de armazenamento. Para o experimento estudaram-se duas condições de armazenamento em câmara fria a 4ºC: a seco ou em solução com os conservantes comerciais Crystal Clear®, Flower®, Original Floralife® e o pré-tratamento com Hydraflor-100®. O armazenamento em solução, com os conservantes estudados, não influenciou o processo de abertura e murcha das inflorescências de copo-de-leite, dentro e fora da câmara fria. Também não houve diferença, entre os produtos testados, para melhorar a conservação das inflorescências, quando estas foram retiradas da câmara fria. O período de armazenamento por 10 dias com os tratamentos utilizados não foi eficiente, pois apesar da qualidade das inflorescências, observada dentro da câmara fria, quando estas foram retiradas, não apresentaram durabilidade para comercialização. O armazenamento a seco foi eficiente quando se realizou o pré-tratamento com Hydraflor-100®, entretanto, as inflorescências apresentaram maior longevidade total quando armazenadas em solução.

Inflorescences of calla lily have reduced durability after harvest despite their constant use in the composition of floral arrangements. With the objective to analyze the postharvest quality and the process of opening and wilt of calla lily, the effect of different floral conservers and storage systems were evaluated. Two storage conditions in a cold chamber at 4º C, dry or solution containing the commercial preservative Crystal Clear®, Flower®, Original Floralife® and pre-treatment with Hydraflor-100® were studied. The storage in solution with conservers had no influence on the opening and closure of inflorescence, despite its maintenance inside or outside the cold chamber. No difference was observed on the inflorescence conservation when their removal from the cold chamber regarding the different products tested. Inflorescences stored for 10 days on all tested treatments presented no commercial durability, after their removal, despite their quality inside the cold chamber. Dry storage was efficient using the pre-treatment with Hydraflor-100®; however, the inflorescences presented higher longevity when stored in solution.

Soluções de condicionamento para conservação pós-colheita de inflorescências de copo-de-leite armazenadas em câmara fria / Conditioning solutions for post harvest conservation of calla lily in cold chamber

As informações sobre a conservação pós-colheita de copo-de-leite são escassas, apesar da sua importância comercial. Este trabalho teve como objetivo testar soluções de condicionamento para aumentar a durabilidade dessas inflorescências. Assim, testou-se o efeito do tratamento das hastes de copo-de-leite em soluções de condicionamento com hipoclorito de sódio (2 por cento), ácido cítrico (200mg L-1) e cloreto de cálcio (1000mg L-1). Avaliou-se também a influência da imersão pré-armazenamento das inflorescências em solução com Hidrosan® e a utilização deste conservante em solução de condicionamento das hastes para armazenamento em câmara fria. As inflorescências foram avaliadas diariamente quanto à durabilidade a partir do critério de classificação estabelecido (classes A1, A2, B e C) e pela medida do comprimento e largura da espata. O pré-tratamento das inflorescências em Hidrosan® ou a colocação das hastes neste conservante em câmara fria ou nos demais produtos não influenciaram na durabilidade das inflorescências de copo-de-leite, que apresentaram uma longevidade total de 11 dias. Os diferentes produtos avaliados não influenciaram na largura e no comprimento da espata. Observou-se que, independentemente dos tratamentos, a largura da espata aumentou até o 7° dia e o comprimento até o 8° dia, diminuindo após este período. O aumento das dimensões da espata caracteriza o processo de abertura e a redução da mesma indica a senescência pela murcha.

Information on post harvest conservation of calla lily is rare despite its commercial importance. This study was aimed at testing different conditioning solutions in order to increase inflorescence durability. The maintenance of calla lily stems on sodium hypochlorite (2 percent), citric acid (200mg L-1) and calcium chlorate (1000mg L-1) solutions was evaluated. The influence of a stem pre-storage immersion in Hidrosan® solution, as well as its use as a conditioning solution during storage in cold chamber was also evaluated. Inflorescences were daily evaluated for durability using an established classification criteria (classes A1, A2, B and C) and measurements of spathe length and width. Inflorescences treated with Hidrosan® or the maintenance of stems in this product or in any of the tested solutions showed no effect on calla lilyÆs inflorescences durability which presented a total longevity of eleven days. The different conditioning solutions evaluated had no effect on spathe length and width. Regardless the conditioning solutions, spathe width and length increased until the 7th and 8th days, respectively. Increase in spathe dimension characterizes the opening process and its reduction indicates senescence by wilting.